妊娠週数計算

妊娠を週数で管理することは、赤ちゃんの成長と発育を把握するための最も一般的な方法のひとつです。受精の瞬間から出産まで、毎週さまざまな変化とマイルストーンが訪れます。自分が妊娠のどのステージにいるかを理解することは、次に何が起こるかを準備し、各段階で何を期待すべきかを知るうえで大きな助けとなります。日本では母子健康手帳に妊娠週数が記録され、妊婦健診のスケジュールも週数に基づいて組まれます。

妊娠週数の数え方

妊娠週数の計算は、受精日からではなく最終月経日（LMP）の初日から始まるため、直感的にわかりにくく感じることがあります。「妊娠1週目」「2週目」の段階では、まだ実際には妊娠していません。排卵・受精が起こるのは通常2週目前後です。この方法が使われるのは、受精日を正確に特定することが難しい一方、最終月経日は多くの場合はっきり覚えているためです。

正期産は最終月経日から40週（280日）とされており、これは実際の受精日からおよそ38週に相当します。妊娠39〜40週での出産は「正期産（full term）」、37〜38週は「早期正期産（early term）」、37週未満は「早産（preterm）」と区分されます（米国産婦人科学会の分類に基づく）。日本では妊娠37週0日〜41週6日が正期産とされています。

第1トリメスター（妊娠1〜12週）

第1トリメスターは発育において最も重要な時期です。この早期の数週間で、胚の主要臓器と身体の各器官が形成され始めます。妊娠4週頃には心臓の拍動が始まり、8週頃にはすべての主要臓器の発育が始まり、胎芽は「胎児」と呼ばれるようになります。第1トリメスターが終わる頃には、赤ちゃんの身長は約7〜8cmになります。

つわり（吐き気・嘔吐）、倦怠感、乳房の張りなど、妊娠初期特有の症状が最も強く現れるのもこの時期です。また、流産のリスクが最も高い時期でもあり、妊娠12週を過ぎてから周囲に報告する方も多いのはそのためです。

第2トリメスター（妊娠13〜26週）

「安定期」とも呼ばれる第2トリメスターは、第1トリメスターの不快な症状が落ち着いてくる時期です。赤ちゃんはこの時期に急速に成長し、指紋や表情が形成され、音を聞く能力も発達します。多くの妊婦が最初の胎動（「クイックニング」）を感じるのは妊娠16〜25週頃です。

妊娠20週前後に行われる胎児形態スクリーニング（4Dエコーを含む詳細超音波検査）は、特に楽しみにされている検査のひとつです。赤ちゃんの各臓器を確認し、発育を計測し、性別がわかることもあります。日本では妊婦健診が公費負担の対象となり、この時期から健診頻度が上がります。第2トリメスター終了時には、赤ちゃんの身長は約35cmほどになります。

第3トリメスター（妊娠27〜40週）

第3トリメスターは妊娠の最終段階です。赤ちゃんの脳が急速に発達し、出生後の体温調節のための体脂肪が蓄積され、肺が空気呼吸に向けて成熟していきます。子宮内のスペースが狭くなるにつれて胎動の感じ方が変わり、以前のふわふわした動きから、はっきりした蹴りや回転を感じるようになります。

この時期は妊婦健診の頻度が増え、妊娠36週以降は毎週の受診が一般的です。赤ちゃんは通常この時期に頭位（頭が下）に移行し、出産の準備が整います。妊娠40週の時点での平均的な赤ちゃんの体重は3〜3.5kg、身長は約50cmです。

出産予定日の精度について

出産予定日はあくまでも「推定日」です。予定日ちょうどに生まれる赤ちゃんは全体の約5%に過ぎず、ほとんどの妊娠では予定日の前後2週間の範囲で出産が起こります。初産の方は平均的に予定日より数日遅れる傾向があります。最終月経日の正確さ、月経周期の長さのばらつき、個人差など、さまざまな要因が自然な陣発のタイミングに影響します。

最終月経日が不明確な場合は、妊娠14週以前に行う早期超音波検査（頭臀長：CRL計測）が最も精度の高い妊娠週数の確定方法とされています。この時期の胎児の大きさは妊娠週数との相関性が高く、予定日の修正に利用されます。